Screening op longkanker met een lage dosis computertomografie een herziening van de huidige status

Screening op longkanker met een lage dosis computertomografie een herziening van de huidige status

Abstract

Steekwoorden: Lung gezwellen / sterfte, massale screening tomografie, spiraalvormige berekend, vroegtijdige opsporing van kanker / methoden

Invoering



De reden voor longkanker screening

Momenteel is 25-30% van de patiënten aanwezig met gelokaliseerde, potentieel geneesbare ziekte. Vijf jaar overleving voor mensen met een pathologisch stadium IA niet-kleincellige longkanker (NSCLC) is 73%, terwijl gemetastaseerde ziekte heeft een sombere prognose (13% 5-jaars overleving) (7, 8).

Aangezien longkanker een detecteerbare preklinische fase effectieve behandeling, vooral chirurgie, doeltreffende en potentieel kosteneffectieve toepassing screeningsmethoden, lijkt de criteria voor het screenen eerst beschreven door Wilson en Jungner (9) (Box 1 voldoen ). Hoewel de eerste screening studies met behulp van plain borst radiografie (X-thorax) had methodologische bezwaren (11), wordt algemeen aangenomen dat de X-thorax screening verleent een mortaliteit voordeel, een conclusie versterkt door de Prostate, Lung, Colorectal en Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial (12). Daarentegen computertomografie (CT) is een veel gevoeliger beeldvormingstechniek die onderzocht op potentiële bruikbaarheid in longkanker screening in de afgelopen 25 jaar. Onlangs heeft de National Lung Screening Trial (13) toonden aan dat een lage dosis CT (LDCT) screening verminderde sterfte aan longkanker met 20% ten opzichte van de X-thorax screening. Dit was de eerste demonstratie in een gerandomiseerde klinische trial van een sterfte reductie met screening. In reactie op deze bevindingen een aantal deskundige instanties in de Verenigde Staten uitgegeven richtlijnen voor screening van hoog-risicogroepen en de VS Preventive Services Task Force heeft een rang B ontwerp-aanbeveling (14 -17) uitgereikt.

box 1

Principes van vroege opsporing ziekte [aangepast van Wilson en Jungner (9)].

Ook u kunt bestellen hier.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

9 + 14 =