PPT – Spirometrie (Longfunctietesten) PowerPoint-presentatie

PPT - Spirometrie (Longfunctietesten) PowerPoint-presentatieSpirometrie (Longfunctietesten) – PowerPoint PPT Presentatie

PPT – Spirometrie (Longfunctietesten) PowerPoint-presentatie | gratis te downloaden – id: 448896-NTZkY

Spirometrie (Longfunctietesten)

(Longfunctietesten) Door: H. Mehrparvar, M.D. Yazd Universiteit van Medische Wetenschappen Definitie Een fysiologische testen voor het meten van volumes ingeademd of uitgeademd door een. – PowerPoint PPT presentatie

Spirometrie (Longfunctietesten)

  • Door
  • H. Mehrparvar, M.D.
  • Yazd Universiteit van Medische Wetenschappen

Definitie

  • Een fysiologische test voor volumemeting

ingeademd of uitgeademd door een individu als een functie

van tijd

indicaties

  • Niet een test voor de algemene bevolking
  • diagnostisch
  • controle
  • waardevermindering evaluatie
  • Volksgezondheid

Indicaties (diagnostische)

  • Evaluatie van de symptomen en tekenen
  • Meten van het effect van dis. op pulmonale

functie

  • Screening individuen die risico lopen op pulmonale dis.
  • Assess preoperatieve risico
  • Beoordelen van de gezondheidstoestand voor fysieke activiteiten
  • (Bijv. Het werk)

    Indicaties (monitoring)

    • Assess therapeutische interventie
    • Monitor mensen blootgesteld aan schadelijke stoffen

    spirometrie normen

    • ATS (American Thoracic Society)
    • ERS (European Respiratory Society)

    spirometrie manoeuvres

    • FVC
    • VC en IC
    • PEF
    • MVV

    FVC manoeuvre

    • Eisen aan spirometer
    • Accumuleren volume ten minste 15 s
    • Volumemeting tenminste 8 verlicht
    • Nauwkeurigheid van ten minste 3 of 0,050 verlicht met

    stromen tussen 0 en 14 l / s

  • Toont zowel in volume-tijd en flow-volume curven
  • Resultaat EV waarde
  • Test procedure

    1. maximale inspiratie
    2. Een explosie van uitademing
    3. Volledige uitademing eind proef

    spirometrie curves

    Contra-indicaties van de Spirometrie

    • ongecontroleerde hypertensie
    • Vermoedelijke aanwezigheid van actieve tuberculose of andere

    besmettelijke ziekte van de luchtwegen

  • Thoracale of abdominale chirurgie in de afgelopen 3 wkn
  • MI of instabiele angina binnen de afgelopen 6 wkn
  • Ademhalingsproblemen
  • Active hemoptysis
  • Recent oog / oor chirurgie
  • Abdominale of thoracale aorta aneurysma
  • storende conditie

    • Acute ziekte of een koud tijdens de afgelopen dagen
    • Elke infectie van de luchtwegen in de afgelopen 3 weken
  • Zware maaltijd in de afgelopen 1-2 uur
  • Het roken van sigaretten in de afgelopen 1 uur
  • spirometrische indices

    • FVC (geforceerde vitale capaciteit)
    • FEV1 (gedwongen expiratory volume in 1 s)
    • FEV1 / FVC
    • FEVt (geforceerd expiratoir t s)
    • FEF25-75 (maximale mid-expiratoire flow)
    • PEF (expiratoire piekstroom)

    FVC

    • Definitie
    • maximale hoeveelheid lucht die kan worden uitgeademd

    krachtig na een maximale inademing of

    de meeste lucht kan een persoon uit te blazen na het nemen van de

    diepst mogelijke adem.

    ademt in een seconde als percentage van de totale

    luchtvolume dat wordt uitgeademd.

    (Geen enkel)

    (Geen enkel)

    Spirometrie prestaties Stappen

    • Equipment prestatiecriteria
    • Apparatuur kwaliteitscontrole (kalibratie lek)
    • Contra-storende conditie
    • Leeftijd, lengte, ras, geslacht
    • Selectie van geschikte referentiewaarde
    • geduldig manoeuvre
    • aanvaardbaarheidscriteria
    • reproduceerbaarheid criteria
    • Selectie van de beste curve en het beste resultaat
    • interpretatie

    Binnen manoeuvre evaluatie

    • Start van de testcriteria
    • – terug extrapolatie (EV lt 5 van FVC of 150 ml)
    • ? Einde van de testcriteria
    • – het onderwerp niet kan of mag niet doorgaan
    • – uitademing minstens 6s (bij kinderen jonger dan 10,

    3s)

  • – geen verandering in volume (lt0.025 brandt) minstens
    1s
  • In obstructie of oudere proefpersonen meer dan 6s

    uitademing (tot 15s)

  • aanvaardbaarheid

    • ? Start van de testcriteria
    • ? Einde van de testcriteria
    • ? hoesten vooral tijdens de eerste seconde
    • ? Valsalva manoeuvre (glottis afsluiting)
    • ? Lekken uit de mond
    • ? Obstructie van het mondstuk
    • ? Extra adem tijdens de manoeuvre

    (Geen enkel)

    herhaalbaarheid

    • Ten minste drie aanvaardbare manoeuvres
    • Maximumverschil tussen de grootste en de volgende

    De grootste FVC en FEV1 150ml (Als FVC lt1lit, dit

    waarde 100ml)

  • ? Ten hoogste acht dienen te worden uitgevoerd
  • Stroomschema van criteria

    omkeerbaarheid testen

    1. Stop drugs (kortwerkend 4 uur langwerkende voor

    12h) vóór de test

  • Stoppen met roken gedurende 1 uur. vóór de test
  • Voer de baseline-test
  • Dien drug
  • Voer-test na 10 15 min. (Voor salbutamol)

    of na 30 min. (Voor ipratropium)

  • reversibiliteit criteria

    • 1. VC (gedwongen of langzaam) en FEV1 de primaire

    indices voor bronchusverwijdende respons.

  • 2. Een 12 verhogen, en een 200-ml stijging
    VC of FEV1
  • 3. FEF25-75 moet in tweede instantie worden gebruikt in
    evalueren bronchusverwijdende respons.
  • 4. Ratio zoals FEV1 / VC mag niet worden gebruikt

    oordelen bronchusverwijdende respons.

  • VC manoeuvre

    1. Twee types (IVC en EVC)
    2. Voer deze test voorafgaand aan FVC
    3. Voer maximaal 4 testen (ten minste 1 min.

    Apart)

  • Zeker gebruik maken van de neus clip
  • Meten longvolumes (RV, FRC, TLC)

    • stikstof uitspoeling
    • helium verdunning
    • body plethysmografie
    • diffusiecapaciteit

    Interpretatie

    Belangrijke nota’s

    • 1. Wees conservatief in het suggereren van een bepaalde

    diagnose alleen gebaseerd op longfunctie

    afwijkingen.

  • 2. Interpreteer borderline normale waarden met
    voorzichtigheid.
  • 3. De eerste stap om te beoordelen en commentaar op de
    Belangrijke nota’s

    • 7. Indien FEV1 / VC is op het randje, gebruiken Onmiddellijke

      en midden stroomt naar obstructie te bevestigen.

    • 8. Dont gebruiken FEF25-75 en de momentane stromen
      kleine luchtwegen ziekte te diagnosticeren.
    • 9. Het patroon van een lage FEV1 / VC en groter dan

      gemiddelde VC en FEV1 moet worden erkend als een

      die kunnen optreden bij gezonde individuen.

    • Belangrijke nota’s

      • 10. De ernst van luchtwegobstructie moet

      basis van FEV1.

    • 11. Wanneer FEV1 en FEV1 / VC normaal zijn, niet gebruikt
      FEF25-75 voor de indeling van de ernst van de obstructie.
    • 12. Een beperkte VC en normale FEV1 / VC suggereren, maar
      de aanwezigheid van restrictie geen diagnose.
    • 13. De ernst van beperking moet worden gebaseerd

      op TLC. Als VC wordt gebruikt, kan worden gebaseerd op de ernst

      Ondergrens van normaal

      • 1. Normale bereiken dienen gebaseerd op berekend

        vijfde percentiel.

      • 2. Laat grenzen van normaal zijn variabel.
      • 3. Het gebruik van 80 van voorspeld volwassen

        longfunctie parameters wordt niet aanbevolen.

        Dit criterium werkt alleen voor de gemiddelde personen en

        een beperkt aantal parameters.

      • LLN

        • FEV1 en FVC 80
        • FEV1 / FVC 70-75
        • FEF25-75 50-60

        (Geen enkel)

        Interpretatie

        • A. Normaal zowel de VC en het FEV1 / VC verhouding zijn

        normaal.

      • B. Obstructieve FEV1 / VC verhouding lager dan normaal
        range.
      • De ernst van de afwijking wordt beoordeeld
      • – Pred FEV1 gt 100 kan een fysiologisch zijn
        variant
      • – Pred FEV1 lt 100 en GT 70 Mild
      • – Pred FEV1 lt 70 en GT 60 Matige
      • – Pred FEV1 lt 60 en GT 50 Matig ernstige
      • – Pred FEV1 lt 50 en GT 34 Severe
      • – Pred FEV1 lt 34 Zeer ernstig
      • Interpretatie

        • C. Beperkende Dit is het meest betrouwbare manier geïnterpreteerd

        op basis ef TLC. Als dit niet beschikbaar,

        men kan een daling van de VC zonder interpreteren

        vermindering van de FEV1 / VC ratio beperking

      • De ernst van de afwijking kan worden ingedeeld
        als volgt
      • – Pred VC lt LLN en gt 70 mild
      • – Pred VC lt 70 en GT 60 Matige
      • Pred VC lt 60 en GT 50 Matig ernstige
      • Pred VC lt 50 en GT 34 Severe
      • – Pred VC lt 34 Zeer ernstig
      • (Geen enkel)

        Antwoord

        • Deze patiënt heeft emfyseem. Zijn FEV1 / FVC verhouding

        lt 70 die aangeeft obstructie. Zijn FEV1 wordt lt

        34 van voorspelde dat aangeeft zeer ernstig

        obstructie. Zijn TLC is verheven en zijn

        Antwoord

        • Eerst wordt hij belemmerd omdat de FEV1 / FVC

        ratio is lt 72. In de tweede plaats is hij beperkt, aangezien

        de TLC wordt lt 80. In de derde plaats heeft hij een lage verstrooiende

        capaciteit. De differentiële diagnose Gecombineerd

        Case 3

        • Een 22-jarige vrouw met kortademigheid bij inspanning. Ze

        merkt ook kortademigheid bij blootstelling aan katten. Op

        lichamelijk onderzoek, ze is piepende ademhaling

      • FVC 83. FEV1 60 FEV1 / FVC 61 FEF25-75
        23 TLC 100 DLCO 122
      • Antwoord

        • Dit is vrij typerend voor astma. De FEV1 / FVC

        ratio is lt 75 dus ze wordt belemmerd. de FEV1

        zet haar in de gematigde obstructie categorie.

        Ze is niet beperkt en diffusiecapaciteit

        is verhoogd. De reden waarom de diffunderen

        Ook u kunt bestellen hier.

        Geef een reactie

        Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

        5 × three =